- Рак желудка
- Кейтруда в лечении рака желудка
Кейтруда в лечении рака желудка
Иммунотерапия рака желудка в Израиле
Рак желудка — одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Оно стоит на 4 месте по распространенности и на 2 месте по смертности от раковой патологии. В 2008 году заболеваемость раком желудка в мире составила почти миллион человек, и около 730 тысяч случаев летального исхода от рака желудка. В большинстве стран рак желудка чаще встречается у мужчин. Наибольшая встречаемость этого вида рака в Японии, Китае, Корее, а также странах Южной Америки, Западной Европы и на Среднем Востоке.
В России рак желудка встречается достаточно часто, это одна из стран с высоким показателем заболеваемости опухолями желудка и смертностью от этой болезни. По статистике в 2011 году выявлено более 36 тысяч случаев рака желудка, из них более 2/3 из них выявлены на 3й и 4й стадии рака. Примечательно, что рак желудка на ранних стадиях выявляется редко, так как симптоматика данной опухоли появляется лишь на поздних стадиях.
Наиболее частая форма рака желудка — это аденокарцинома, которая встречается более чем в 90% всех случаев этой опухоли. Кроме аденокарциномы могут встречаться такие формы, как:
· дифференцированный рак
· железисто-плоскоклеточный
· неклассифицируемый
· плоскоклеточный
· мелкоклеточный
· аденоплоскоклеточный
· другие формы рака
Аденокарционома желудка в свою очередь может быть высокодифференцированной, низкодифференцированной и умереннодиференцированной.
Факторы риска рака желудка включают в себя: лимфомы (группа опухолей системы крови), инфицирование H. pylori (основная причина язвенной болезни), опухоли в других ЖКТ, полипы слизистой желудка. Среди других способствующих факторов могут быть:
· пожилой возраст (старше 50 лет)
· мужской пол
· курение
· случаи рака желудка в семье
Симптоматика рака желудка
На ранних стадиях рак желудка может никак не проявляться. К сожалению, это причина того, что рак желудка выявляется чаще всего на поздних стадиях. Среди некоторых проявлений рака желудка можно назвать:
· тошнота и рвота
· частая изжога
· потеря аппетита
· постоянное вздутие живота
· ранее насыщение при приеме пищи
· кровянистый стул
· желтуха
· чрезмерная усталость и утомляемость
· боль в области желудка, которая ухудшается после приема пищи
В случае метастазирования рака желудка симптоматика зависит от локализации метастазов. Чаще всего рак желудка дает метастазы в легкие, печени, лимфоузлы и кости.
Диагностика рака желудка
Основной и главный метод диагностики рака желудка — фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Этот метод позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить наличие опухоли, дефекта или эрозии со стороны слизистой, а также взять кусочек ткани — биопсию для дальнейшего его гистологического анализа, который может подтвердить рак. Другие методы, которые также могут применяться для диагностики рака желудка — рентгеноскопия с бариевой взвесью. Также могут применяться КТ и МРТ, а также радиоизотопное сканирование для выявления отдаленных метастазов в костной ткани и паренхиматозных органах. УЗИ также может показать наличие метастазов в печени.
Методы лечения рака желудка
Главный метод лечения опухолей желудка — хирургическая операция. К сожалению, чаще всего рак желудка, ввиду скудности проявлений на ранних стадиях, выявляется, когда опухоль уже успела распространиться глубоко, либо на соседние органы, или дала метастазы в отдаленные органы. При распространенных формах рака желудка хирургическое лечение становится неприемлемым. В таких случаях проводится химиотерапия и лучевая терапия. Также успешно стала применяться и иммунная терапия при раке желудка. В израильских клиниках препараты иммунной терапии при раке желудка могут применяться как самостоятельный вид лечения или в сочетании с другими — хирургическим, лучевой или химиотерапией.
Иммунотерапия рака желудка в клиниках Израиля может включать разные ее типы — применение моноклональных антител, противораковые вакцины, цитокины, интерлейкины, интерфероны. Одним из современных методов иммунтерапии, который успешно применяют израильские онкологи, является кейтруда (пембролизумаб). Данный препарат относится к классу блокаторов иммунных контрольных точек. Суть его действия заключается в том, что он блокирует определенный белок — PD-L1, которым маскируются раковые клетки. Эффект применения кейтруды при раке желудка заключается в уменьшении размеров опухолевого очага, а также метастатических очагов, а кроме того, в увеличении выживаемости.